۱. در متقاضیان جوان نمیتوان پیشبینی کرد که نواحی بانک مو در آینده چه وضعیتی خواهد داشت. اگر ریزش مو در نواحی بانک مو ثبیت نشده باشد، یعنی افتراق بین موهای دائمی و موهایی که در آینده دچار ریزش خواهند شد، دشوار است. در این صورت ممکن است موهای کاشته شده، نسبت به ریزش مقاوم نباشند و بریزند. به علاوه اگر ریزش مو به طاسیهای شدید ختم شود، بانک مو هم خالی شده و جای زخم کاشت مو قابل رویت میشود.
۲. هرچه ریزش مو در سنین پایینتری آغاز شود، احتمال این که به طاسیهای شدیدتری ختم شود بیشتر است. اگر متقاضی جوان در آینده دچار طاسی شدید شود، رسیدن به تراکمهایی که او را راضی میکند، باعث کم پشت شدن موهای سر در سنین بالا میشود که ظاهر بسیار ناخوشایندی دارد.
ناحیهی بانک مو به بخشهای پشت و طرفین سر گفته میشود که معمولاً حاوی فولیکولهایی است که از لحاظ ساختار ژنتیکی و بافتی نسبت به تاثیر هورمونهای آندروژنی مقاوماند. این هورمونها که سردستهی آنها تستسترون بوده و به هورمون جنسی مردانه معروف است، در خانمها و آقایان ترشح میشود. هورمونهای آندروژنی در آن دسته از افرادی که به آلوپسی آندروژنی دچار هستند، باعث کاهش ضخامت و در نهایت ریزش مو میشود.
فولیکولهای مو را در سرتاسر بدن میتوان به دو دسته تقسیم کرد: آنهایی که نسبت به هورمونهای آندروژنی مقاوماند و آنهایی که نسبت به این هورمونها حساساند. فولیکول موهای بدن و همچنین نواحی بانک مو عمدتاً نسبت به تاثیرات هورمونهای آندروژنی مقاوماند. البته در برخی از افراد، برخی از فولیکولهای بانک مو نسبت به هورمونهای آندروژنی مقاوم نیستند. این دسته افراد ذخایر مناسبی برای استخراج گرافتها در اختیار نداشته و ما کاشت مو را به آنها توصیه نمیکنیم.
در متقاضیان جوان کاشت مو، به ویژه آنهایی که کمتر از ۲۵ سال سن دارند، اگر پیشبینی وضعیت و قدرت بانک مو غیرممکن نباشد، بسیار دشوار است. در این سنین نمیتوان گفت که چه تعداد از فولیکولهای بانک مو نسبت به ریزش مقاوماند و در آینده دچار ریزش نمیشوند. در سنین بالاتر، وضعیت ریزش مو تقریباً تثبیت شده یا قابل پیشبینی است. یعنی میتوانیم تشخیص دهیم که بانک موی شما تعداد مناسبی از فولیکولهای مقاوم را در اختیار دارد یا خیر.
اگر پزشک و یا جراحی برای یک فرد جوان که بانک موی حساس به ریزش دارد، مو بکارد، احتمال ریزش موهای کاشته شده بسیار زیاد است. در این فرد در سنین بالاتر، موهای بانک مو هم میریزند. سری که حالا کاملاً طاس است، پوششی برای جای زخمهای بسیار ریز که در روشهای FIT، Micro FIT، SUT و … ایجاد شدهاند یا زخم بزرگتری که در روش FUT ایجاد میشود، ندارد. در این حالت پوست سر ظاهر بدی پیدا میکند.
آثاز به جا مانده از زخمهای کوچک کاشت مو به روش FIT بر روی سر بیماری که موهای خود را تراشیده است.
در مورد بیماران جوانی که علاقهی بسیاری به کاشت مو دارند؛ معمولاً با این تفکر مواجه هستیم، آنها میگویند:« اگر کاشت موی من با شکست مواجه شود، وضعیتم از اینی که هست بدتر نمیشود. در بدترین حالت باید موهای خود را کامل بتراشم که در سنین بالا برایم چندان اهمیت نخواهد داشت.» این منطق صحیحی نیست. هم از این جهت که جای زخمهای کاشت مو روی سر کاملاً طاس قابل رویت خواهد بود و هم این که موهای ما (حتی در سنین پیری) برای ما اهمیت زیادی خواهند داشت.
پس ما به متقاضیان جوانی که کمتر از ۲۵ سال سن دارند، توصیه میکنیم کاشت مو را تا سنین بالاتر به تعویق بیندازند تا بتوانیم شرایط آنها را به خوبی بررسی کرده و از موفقیت کاشت مو اطمینان بیشتری داشته باشیم.
به طور کلی، هر چه ریزش مو در سنین پایینتری آغاز شود، احتمال این که به طاسیهای وسیع ختم شود، بیشتر است. زمانی که احتمال طاسیهای حاد زیاد باشد، پزشک جراح باید توجه زیادی به زیبایی ظاهر شما داشته باشد؛ چون در این حالات، کاشت مو مثل تیغی دولبه است.
بگذارید با ذکر مثالی این موضوع را توضیح دهیم. فرد جوانی را در نظر بگیرید که خط رویش موهایش در دو طرف سر (نواحی گیجگاهی) با ریزش مواجه شده و بالا رفته است. این متقاضی میخواهد که این نواحی را کاملاً پر کند. حال برای رسیدن به تراکم مناسب با سن متقاضی، به تعداد بسیار زیادی گرافت نیاز داریم. این مسئله از دو جهت خطرناک است:
حال اگر ریزش مو در این فرد تا حدی پیشرفت کند که در آینده نتوانیم طاسیهای پیشرو را جبران کنیم، سری خواهیم داشت که در بخشهایی مو دارد و در بخشهایی خالی از مو است. این حالت اصلاً زیبا نیست و فرد نامبرده مجبور به تراشیدن کامل سر خواهد شد که باز هم با مشکل پدیدار شدن آثار زخم کاشت مو مواجه هستیم.
در مورد اشخاصی که سنین بالاتر و طاسیهای وسیع دارند؛ داستان به کلی متفاوت است. مثلاً در دههی ۳۰ یا ۴۰ زندگی یک فرد با طاسی حاد، میتوان در نواحی خط رویش و بالای سر مو کاشت. قاعدتاً در این حالت با محدودیت بانک مو مواجه هستیم و نمیتوانیم نواحی گیجگاهی یا بخشهای پایینی نواحی تاجی را پر کنیم؛ اما ظاهری که با همان کاشت خط رویش و بالای سر حاصل میشود، بسیار مطلوب است. در این حالت موهای متقاضی شبیه به فردی میشود که در دههی دوم زندگی خود به سر برده و کمی دچار ریزش مو شده است. یعنی ۱۰-۲۰ سالی جوانتر به نظر میرسد.
نکته مهم : ما معمولاً به متقاضیان جوانی که به کلینیک خانه سفید مراجعه میکنند، توصیه میکنیم که از روشهای دارودرمانی استفاده کنند. داروهایی مانند ماینوکسیدیل (دارویی موضعی)، قرص فیناستراید و سایر درمانهای مشابه میتوانند تا حدی روند ریزش مو را کند و حتی باعث رشد موهای از دست رفته شوند. پس تا زمان رسیدن به سن مناسب برای کاشت مو، این موارد بهترین چاره برای افراد جوان هستند.
توجه داشته باشید، مواردی که مطرح کردیم در مورد طاسیهای وسیع و حاد بود. در مورد کسانی که دچار ریزش موی متوسط و کم باشند، این محدودیتها مطرح نیست و معمولاً میتوان به تراکمهای بالا و پوششهای وسیعتری رسید. مسئلهای که متوجه سن مناسب کاشت مو بوده، همین پیشبینی میزان ریزش مو است. ریزش مو در یک فرد جوان ممکن است به طاسیهای کم، متوسط یا شدید ختم شود. هر سه مورد با کاشت مو قابل جبران است؛ اما شیوه، اهداف و پوشش حاصل شده از کاشت مو در هرکدام فرق میکند. در طاسیهای شدید هدف اصلی جبران مناطق گیجگاهی و تاجی نیست؛ در صورتی که در طاسیهای با شدت کم، میتوان خالی شدن موهای این دو ناحیه را به خوبی جبران کرد.در کل بهترین سن برای کاشت مو بالای 27 سال می باشد. اما در بعضی مواقع به دلایلی مانند از دست رفتن اعتماد به نفس فرد، از بین رفتن زیبایی بیش از حد یا بیماری که منجر به ریزش مو شود، متخصصین پوست و مو کاشت مو برای افراد زیر 25 سال را تجویز می کنند.
برای اقدام به کاشت مو بهتر است با یک متخصص با تجربه در این زمینه مشاوره کنید و بهترین تصمیم را بگیرید. جهت دریافت وقت مشاوره کاشت مو می توانید به سایت شهر 24 مراجعه کنید
ریزش موی مردان بنا بر مسائل ژنتیکی با طرح خاصی از جلو و اطراف در ناحیه شقیقه ها شروع می شود که ناشی از حساس بودن فولیکول این موها به هورمون های مردانه است، در حالیکه مو های پس سر و طرفین از این امر مستثنی می باشد.
در خانم ها بنا بر علل خاص مو ها در تمامی نقاط شروع به ریزش می کند و پیرو طرح مردانه نمی باشد. خصوصا بعد از یائسگی که ریزش مو شدت می یابد.
برحسب تقسیم بندی ریزش مو مردان را از نوع 1 تا 7 تقسیم بندی می کنند که نوع 1 طرح موی طبیعی می باشد که در نوع 7 طاسی کامل را نشان می دهد.
طرح ریزش موی مردانه
طرح ریزش موی زنانه
اعمال جراحی و متد های مختلف تابحال جهت رفع این مشکل انجام شده است که در حال حاضر فقط کاشت موی طبیعی قابل قبول است. بهترین سن پیوند 25 تا 45 سالگی بوده و در سنین بالاتر هم امکان پذیر است، ابتدا کاشت مو در ناحیه پیشانی و در مراحل بعدی تا کامل شدن ریزش مو در نواحی شقیقه ها و سقف سر (vertex) باید انجام شود.
در افرادی که موی کافی در ناحیه بانک مو (ناحیه پس سری) دارا می باشند پیوند در هر چند جلسه میسر می باشد ولی به هر حال محل برداشت مو محدودیت دارد و حداکثر 12 تا 15 هزار تار مو امکان برداشت دارد.
روش های عمل:
1- روش FUT (Follicular unit transplant) یا (Strip harvesting technique) که در این روش نواری از پوست سر به طول 20 تا 30 سانتی متر و عرض 10 تا 18 میلیمتر از ناحیه پس سری برداشته میشود که بر حسب تعداد موی موجود در یک یونیت به انواع زیر تقسیم می گردد:
الف) Macro graft که روش قدیمی بوده و در هر یونیت 10 تا 20 مو را شامل می شودو نمای موی سر عروسکی نشان می دهد که در حال حاضر انجام نمی شود.
ب) mini graft در این روش در هر یونیت 5 تا 10 تار مو برداشته می شود.
ج) micro graft در این روش در هر یونیت 1 تا 3 تار مو موجود می باشد.
2- FIT (Follicular isolated transplant) با پانچ های خاص مو از محل دهنده برداشته و در محل گیرنده کاشته می شود.
3- FUE (Follicular unit extraction) مانند FIT بوده ولی در هر پانچ گرافت با تعداد بیشتری از مو را شامل می شود.
4- BHT (Body hair transplant) در مواردی که بانک مو در ناحیه سر کم باشد مو را از سایر نقاط بدن که عمر طولانی داشته باشد بر می دارند.
البته کاشت مو در نقاط دیگر غیر از سر مانند ابرو ریش و سبیل و اسکار های ناحیه سر و صورت ناشی از سوختگی و تصادفات هم مورد دارد.
نکات ضروری جهت عمل:
- برداشت مو ها به طریقی که فرم ژنتیکی آنها حفظ گردد.
- تراکم، گسترش، جهت، زاویه و موقیعیت باید در نظر گرفته شود.
- چون امکان گرافت بیشتر در روش FUT میسر است در ضمن چربی بیشتری در اطراف گرافت ها وجود دارد، لذا می توان در مرحله اول کاشت مو از این روش استفاده نمود.
طرح های کاشت مو:
مو را در قسمت های جلو با طراحی هایی که مرسوم می باشد می توان به شکل های مثلثی (Triangle)، بیضوی (Oval)، مسطح (Flat) و هلالی (Crescent) کاشت که شایع ترین شکل در مردان نوع بیضوی و در زنان نوع مسطح می باشد.
محل برداشت مو:
اکثرا از ناحیه پس سری بین دو گوش می باشد، عمل جراحی در تمام مراحل تحت بی حسی موضعی بدون درد و تحت کنترل کامل علایم حیاتی و در محیط آرام که امکان آشامیدن، غذا خوردن، تلفن، دیدن تلویزیون و مطالعه و غیره میسر باشد انجام می گردد.
توصیه ها ی قبل از عمل:
- قطع مشروبات الکلی، دارو های ضد انعقادی مانند آسپرین و مسکن ها غیر از استامینوفن 10 روز قبل و بعد از عمل
- در صورت بیماری های خاص مشاوره از پزشک مربوطه
- انجام آزمایشات روتین قبل از عمل
- شستشوی سر با شامپو چند بار در روز مراجعه
- برداشتن زیور آلات و اشیای فلزی در هنگام عمل
- کوتاه نمودن مو هابا ماشین اصلاح نمره 4
- وعده غذای روز عمل مقوی و کم حجم باشد
مراقبت های پس از کاشت مو:
- کمپرس یخ در محل کاشت هر ساعت به مدت 20 دقیقه تا 24 ساعت و در صورت تورم از 48 ساعت بعد کمپرس آب گرم شروع شود
- گرم و مرطوب نگه داشتن محل strip تا دو هفته
- پرهیز از خم نمودن سر به جلو در روش FUT چون سبب کشش محل بخیه ها می شود
- از زور زدن، حرکات سریع و سرفه پرهیز شود
- مراجعه روز بعد جهت تعویض پانسمان و شستشو
- شستشوی سر با شامپو بچه که خون مردگی ها و دلمه ها دفع شوند (از روز چهارم که ابتدا شامپو ریخته و با آب ولرم با فشار ملایم شسته شود)، یا شستشوی سر تا 5 روز با محلول رقیق شده آب اکسیژنه (سرم نمکی 300 سی سی به اضافه 100 سی سی آب اکسیژنه صبح و شب)
- خون مردگی ها و دلمه های روی سر را دست نزنید، این خون مردگی ها به مرور زمان و با شستشوی زیاد از بین می رود
- از فعالیت بدنی شدید تا 1 هفته پرهیز شود، سپس ورزش های سبک بجز شنا و شیرجه
- برداشتن بخیه های پشت سر در روش strip دو هفته بد
- شستشوی عادی سر از دو هفته بعد بلامانع است
- استفاده از کلاه گیس جهت خانم ها از هفته سوم بلا مانع است
- چکانیدن 30 قطره از محلول ویتامین E از روز 2 تا 10 و مالش آهسته محل و محلول ماینوکسیدیل 5/3 تا 5 درصد 30 قطره در محل و ماساژ ملایم از روز دهم
- استفاده از پودر TOP (Toppik) از روز پنجم بلامانع است
- در روش FUT 10 روز بعد می توان مو ها را کوتاه نمود. در خانم ها با روش FUT از روز چهاردهم رنگ کردن مو ها بلا مانع است
- اکثر مو های کاشته شده از هفته 2 تا 6 دچار ریزش شده ولی بعد از سه ماه از ریشه رشد می نمایند و تا 8-6 ماه بعد رشد آنها کامل می گردد
- 8 تا12 ماه بعد باید مراجعه و ارزیابی شود و در صورت نیاز مرحله دوم کاشت صورت پذیرد
برای ثبت آگهی رایگان به سایت شهر 24 مراجعه کنید.
به دنبال پیشرفت های علمی چند سال اخیر، معمولا پیوند مو بی عارضه و بی خطر است اما متاسفانه گاهی به دلیل دخالت های غیرتخصصی و انجام این کار توسط افراد غیرمتخصص، عوارض جدی و شایعی دیده می شود که از آن جمله می توان به وجود جوشگاه های غیرعادی در نواحی برداشت مو، رویش ناکامل موهای پیوندزده شده، افزایش احتمال بروز عفونت، احتمال بروز جوشگاه در ناحیه کاشت مو، احتمال نکروز (مرگ) پوست ناحیه ای که در جلوی سر مو کاشته شده و از همه مهم تر و شایع تر نمای غیرطبیعی موهای کاشته شده اشاره کرد.بعد از عمل نیز باید به طور دقیق از موهای کاشته شده مراقبت کرد که این موضوع نیازمند آگاهی کامل در این زمینه است.
عوارض احتمالی کاشت مو در همه افراد ظاهر نمیشود و ممکن است در برخی افراد تمام عوارض ها ایجاد شود.
عوارض کاشت مو که احتملا بعد از عمل ظاهر میشود
این عوارض عبارتند از:
1- تورم پیشانی و دور چشم :با
توجه به تزریق سرم در محل گیرنده در غالب موارد در ناحیه پیشانی و دور چشم
تورم ایجاد میشود .این حالت گذار است و در عرض چند روز برطرف میشود.
2- عفونت:برای جلوگیری از عفونت بیماران بایستی آنتیبیوتیکهای تجویز شده توسط پزشک را طبق دستور مصرف نمایند و در اینصورت بروز عفونت نادر است.
3- احساس بیحسی و مورمور شدن :این حالت معمولاً گذار بوده و بعد از یک مدت از بین میرود.
4- درد:پس از عمل در ناحیة گیرنده و دهنده ممکن است بیمار درد داشته باشد عمدة درد در روز اول کاشت میباشد و در روزهای بعدی بیماران درد نخواهند داشت با مصرف داروهای تجویز شده درد کاهش مییابد.
5- خارش:خارش بخصوصی در محل گیرنده ممکن است تا مدتی ادامه یابد که با مصرف دارو قابل کنترل است.
6- جوش:گاهاً به هنگام رشد موها در محل بیرون آمدن آنها یک جوش التهابی قرمز ایجاد میشود. این جوشها معمولاً خودبه خود بهبود مییابد و در مواردی ممکن است به مداخله پزشکی نیاز داشته باشند.
7- نکروز محل گیرنده:این عارضه نادر و در واقع جدیترین عارضه کاشت مو است که نتیجه عمل را تحت تأثیر قرار میدهد و باعث میشود که موها در یک منطقه رشد نکرده و در سایر نواحی به صورت کامل رشد نکنند.فاکتورهایی که فرد را مستعد بروز این عارضه میکنند عبارتند از:کشیدن سیگار ،سرهای پهن،کاشت مو با تراکم خیلی بالا واستفاده از ادرنالین .در صورت بروز این عارضه ممکن است نیاز به کاشت مجدد در محل نکروز وجود داشته باشد .
8-سکسکه:یک پدیده جالب است که بعضا پس از کاشت مو رخ میدهد. علت دقیق این عارضه مشخص نیست. در اکثر موارد موقتی است و در موارد کمی نیاز به درمان خواهد داشت.
لازم به ذکر است در صورتیکه کاشت مو به درستی انجام شود انتخاب بیمار صحیح باشد، انتظارات بیمار واقعگرایانه باشد ملاحظات تکنیکی به درستی لحاظ شده باشند بروز عوارض به حداقل خواهد رسید انجام کاشت مو بدون رعایت موارد فوق توسط افراد و تیمهای غیرحرفهای وغیرمتخصص باعث بروز نتایج نامطلوب و غیرطبیعی خواهد شد.
بعد از کاشت مو باید از آنها مراقبت کرد
بعد از انجام عمل کاشت مو یکسری اعمال به منظور حفاظت از منطقه دریافت کننده گرافت های کاشت مو باید انجام شود. باید منطقه ای که کاشت مو در آن صورت گرفته است را از در معرض نور خورشید قرار گرفتن دور کرد و دو روز بعد از جراحی برای شستشوی محل مذکور باید از شامپو استفاده کرد. بعضی از جراحان به بیماران خود پیشنهاد می کنند روز بعد از جراحی از شامپو استفاده کنند. استفاده از شامپو بسیار مهم است چون باعث جلوگیری از دلمه بستن زخم در اطراف محور مو می شود.
این دلمه های پوستی به محور مو می چسبند و خطر ریزش فولیکول های موی تازه کاشته شده در طول 6 تا 10 روز بعد از عمل افزایش پیدا می کند.
در طول 10 روز اول، تقریباً تمامی موهای کاشته شده، بواسطه تغییر محلی که داشته اند آسیب پذیر می شوند و ریزش خواهند داشت. چنین امری کاملاً طبیعی است. بعد از 2 تا 3 ماه موهای جدیدی از فولیکولهای جابجا شده شروع به شکل گیری می کنند. موی بیماران به حالت عادی شروع به رشد می کند و در طول 6 تا 9 ماه بعدی به ضخیم شدن ادامه می دهد. هرگونه ریزش موی بعدی به صورت محتمل از مناطقی که تحت عمل کاشت مو قرار نگرفته اند، صورت می گیرد. بعضی از بیماران برای به تعویق انداختن ریزش مو از دارو استفاده می کنند در حالیکه سایر افراد برای مبارزه با این امر در نهایت تن به یک عمل کاشت موی دیگر می دهند.
در مراقبت های بعد از کاشت مو در درجه اول مراقبت از زخم های ایجاد شده به وسیله ی یک پوشش نیمه نفوذپذیر می باشد که بسیار محکم نبوده و اجازه ی جریان طبیعی خون و مایعات میان بافتی را به محل زخم بدهد و هر روز تعویض شود.
- محل آسیب پذیر باید تا دو روز بعد از عمل جراحی از اشعه آفتاب محافظت شود. همچننی از شستشو ناحیه به وسیله ی شامپو تا دو روز باید خودداری شود. البته برخی پزشکان از روز بعد از طرحی اجازه شامپو کردن مو را به افراد می دهند.
- شامپو کردن مو یکی از مهمترین عوامل جلوگیری کننده از ایجاد دلمه و پوسته در اطراف زخم ایجاد شده در محل پیوند موی طبیعی می باشد که برطرف کردن این پوستۀ و دلمه ها ریسک از دست دادن آن مود 10-7 روز بعد از طراحی را کاهش می دهد.
در ده روز اول بعد از طراحی موهای جابجا شده به طرز بالقوه امکان واکنش نشان دادن به عمل خرید خود را دارند. بعد از 3-2 ماه موهای جدیدشروع در مکان جدید شروع به رشدی کنند و بعد از 9-6 ماه موها شروع به ضخیم شدن می کنند.